Service Users’ Views on the Restructuring Of Primary and Community Care Services For Older Adults: A Scoping Review
Abstract
Research on the design, delivery, and restructuring of primary and community care for urban- and rural-dwelling older adults rarely considers the perspectives of service users. This review examined research literature on the restructuring of primary and community care services for older adults, with an emphasis on the views of older adults as service users. Using the scoping review methodology, five databases were searched for research papers ranging from 2005 to 2019. Articles were screened by title, abstract, and full text; and citation tracing was performed. Research articles on the design, delivery, and restructuring of primary and community care services were included. Attention was paid to the views of older adults as service users. Both urban and rural perspectives were considered. Twenty-four articles met the inclusion criteria. At least two individuals read each article and extracted the data. Data were themed using an inductive approach. Four themes were identified: (1) fragmented service delivery, (2) service discrepancies between urban and rural geographies, (3) reliance on informal supports, and (4) tailoring restructuring to meet community needs. There are discrepancies in the provision of healthcare services between rural and urban areas as restructuring rarely considers the perspectives of rural-dwelling older adults as service users. In order for healthcare services to address inequities and enable rural older adults to age in place, policy makers need to seek and act upon the views of both urban- and rural-dwelling older adults.
Keywords: Restructuring, aging, rural, health services, primary care, community care interest
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Point de vue des utilisateurs des services sur la restructuration des services de soins primaires et communautaires pour les personnes âgées :
Un examen de la portée
La recherche sur la conception, la prestation et la restructuration des soins primaires et communautaires pour les personnes âgées vivant en milieu urbain et rural tient rarement compte des points de vue des utilisateurs des services. Cette revue a examiné la littérature de recherche sur la restructuration des services de soins primaires et communautaires pour les personnes âgées, en mettant l'accent sur les points de vue des personnes âgées en tant qu'utilisateurs de services. À l'aide de la méthodologie d'examen de la portée, cinq bases de données ont été consultées pour des articles de recherche allant de 2005 à 2019. Les articles ont été sélectionnés par titre, résumé et texte intégral ; et le traçage des citations a été effectué. Des articles de recherche sur la conception, la prestation et la restructuration des services de soins primaires et communautaires ont été inclus. Une attention particulière a été accordée aux points de vue des personnes âgées en tant qu'utilisateurs de services. Les perspectives urbaines et rurales ont été prises en compte. Vingt-quatre articles remplissaient les critères d'inclusion. Au moins deux personnes ont lu chaque article et extrait les données. Les données ont été thématisées en utilisant une approche inductive. Quatre thèmes ont été identifiés : (1) la prestation de services fragmentée, (2) les écarts de service entre les zones géographiques urbaines et rurales, (3) la dépendance à l'égard des soutiens informels et (4) l'adaptation de la restructuration pour répondre aux besoins de la communauté. Il existe des écarts dans la prestation de services de santé entre les zones rurales et urbaines, car la restructuration prend rarement en compte les perspectives des personnes âgées vivant en milieu rural en tant qu'utilisateurs de services. Pour que les services de santé corrigent les inégalités et permettent aux personnes âgées des régions rurales de vieillir chez elles, les décideurs doivent solliciter et agir en fonction des points de vue des personnes âgées vivant en milieu urbain et rural.
Mots-clés : Restructuration, vieillissement, milieu rural, services de santé, soins primaires, intérêt pour les soins communautaires
